133,5 Kb.НазваниеГоу спо «сыктывкарский медицинский колледж им. И. П. Морозова» Исследовательская работаМ В МалыхДата конвертации15.10.2012Размер133,5 Kb.Тип МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ ГОУ СПО «СЫКТЫВКАРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ИМ. И. П. МОРОЗОВА»Исследовательская работаАнализ высеваемости стафилококков при гнойно-воспалительных заболеваниях. Выполнила студентка 136 группы, М.В. Малых Научный руководитель Преподаватель, О.В. Ермакова Сыктывкар, 2010 Введение. Гнойно-воспалительные заболевания являются одной из актуальных проблем современного акушерства и хирургии. Они Pсопровождают человечество на протяжении всей его истории, доставляют множество страданий, и занимают одно из основных мест среди хирургических болезней. Одна из причин это наличие большого количества возбудителей. Большинство нагноений (70%-80%) вызывают кокки. Наиболее значимым этиологическим фактором гнойно-воспалительных заболеваний являются стафилококки. Основным возбудителем гнойно-воспалительных заболеваний является золотистый стафилококк. Впервые стафилококки были обнаружены Л. Пастером в 1897 году. Подробно они были изучены А. Огстоном (1882) и Ф.Розенбахом (1884). Цель работы: Изучить высеваемость стафилококков у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями в Коми Республиканской и детской Республиканской больницах г.Сыктывкара. Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи (для теоретической части) : 1. Изучить биологические свойства стафилококка. 2. Рассмотреть клинику и патогенез некоторых гнойно-воспалительных заболеваний стафилококковой этиологии. 3. Изучить по нормативным документам методы лабораторной диагностики гнойно-воспалительных заболеваний. Задачи для практического исследования: 1.Изучить высеваемость стафилококка из биологического материала отделений ДРБ и КРБ. 2. Изучить высеваемость стафилококка из биологического материала студентов 136 группы медицинского колледжа.1.1 Морфология и тинкториальные свойства стафилококков. Стафилококки (Рис.1) - (от греч. Staphyle виноградная гроздь) имеют шаровидную форму от 0,6 до 1 мкм в диаметре. Стафилококки обычно встречаются в виде скоплений, напоминающих виноградную гроздь, имеют тенденцию объединяться в скопления, поскольку их деление происходит в трех взаимно перпендикулярных плоскостях и дочерние клетки сохраняют своеобразное пространственное групповое взаиморасположение. Стафилококки неподвижны, не образуют капсул и спор. По Граму окрашиваются положительно. Рис. 1 1.2 Культуральные свойства стафилококков. Стафилококки относятся к факультативным анаэробам. При выделении стафилококков из исследуемого материала, содержащего различные микроорганизмы, используются элективные среды: молочно-солевой агар, желточно-солевой агар Чистовича. Повышенные концентрации хлорида натрия (5 10%), не мешая росту стафилококков, подавляют размножение сопутствующей флоры. 1.3 Ферментативные свойства стафилококков. Стафилококки вырабатывают сахаролитические и протеолитические ферменты, а также продуцируют множество ферментов патогенности. Коагулаза- важный экстрацеллюлярный фермент, продуцируемый только некоторыми стафилококками (коагулазоположительные), вызывает образование сгустка плазмы крови. В лаборатории определение коагулазы используется как единственное достоверное доказательство патогенности выделенного штамма Фибринолизин вызывает лизис фибрина и способствует генерализации процесса. Липазы стафилококка это ферменты, которые разрушают липиды клеточных структур и липопротеины крови. Стафилококки утилизируют метаболиты кожных структур и потому способны интенсивно колонизировать (заселять) поверхность кожи. Образование липазы дает этому микробу способность к инвазии здоровой кожи и подкожной клетчатки с формированием локальных абсцессов. Гиалуронидаза- (фактор распространения, инвазии), которую вырабатывают более 90% патогенных стафилококков, повышает проницаемость тканей для кокков и их токсических субстанций. Вызывает деградацию гиалуроновой кислоты, которая соединяет клетки тканей. Лецитиназа разрушает лецитин в мембранах клеток (особенно эритроцитов). Нуклеаза- имеется у 90 96% S.aureus, расщепляет ДНК и РНК. Стафилокиназа- растворяет сгустки фибрина и, соответственно, способствует распространению местной, вначале ограниченной, инфекции. ДНКаза деполимеризует ДНК. 1.4 Токсинообразование стафилококков. Стафилококк вырабатывает много продуктов с выраженными токсическими свойствами. Вероятно, никакой другой микроб не продуцирует их в таком количестве. Среди них экстрацеллюлярные токсины, гемолизины (стафилолизины), ферменты. Все они, в той или иной степени, обусловливают болезнетворность и вирулентность микроба. Ни один штамм не способен вырабатывать все токсические продукты сразу. Гемолизины это экзотоксины, действующие непосредственно на клеточную мембрану, вследствие чего происходит лизис эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов макрофагов и развивается поражение многих тканей. Действием гемолизина, вероятно, объясняются фатальные исходы многих случаев стафилококковых инфекций. Цитотоксин один из наиболее важных факторов вирулентности стафилококков, вызывает аггрегацию тромбоцитов и избирательно действует на гладкую мускулатуру мелких вен. Лейкоцидин негемолитический экзотоксин, разрушающий клетки белой крови. Энтеротоксин внеклеточный токсин, который вырабатывают около 50% коагулазоположительных штаммов и который вызывает большинство случаев пищевого отравления. Токсин действует непосредственно на рвотный центр центральной нервной системы. Эксфоллиатин (эксфолиативный токсин) это токсин, который избирательно повреждает некоторые клетки кожи таким образом, что обширные участки кожного покрова могут отслаиваться полностью. Особенно чувствительны к действию токсина новорожденные и маленькие дети. Это поражение получило название «синдром ошпаренной кожи». 1.5 Классификация стафилококка Стафилококки это целый класс микроорганизмов, на сегодня известно уже 27 видов, при этом 14 видов обнаружены на коже и слизистых оболочках человека. Большое количество стафилококков абсолютно безвредны: из отмеченных 14 видов, только 3 способны вызывать заболевания, но и этих трех более чем предостаточно. Семейство: Micrococcaceae Род: Staphylococcus В настоящее время разновидность стафилококков вызывающих гнойно-воспалительные заболевания резко увеличилось, в связи с этим изменилась классификация. Все стафилококки делят на два больших вида: Коагулазоположительные стафилококки. Коагулазоотрицательные стафилококки. . Устойчивость стафилококка к факторам окружающей среды. Стафилококки устойчивее других бактерий к действию жара, света, высушивания, экстремальных температур и химических агентов. Они выдерживают 60`С в течение часа, а отдельные штаммы даже 80`С в течение 30 минут, хотя большинство вегетативных форм бактерий погибают при воздействии 60`С в течение 30 минут. Благодаря своей устойчивости к высушиванию стафилококки могут переноситься с частицами пыли, могут недели и месяцы сохраняться в высохшем гное или мокроте. Другой особенностью стафилококков является их устойчивость в солевой среде (не погибают при концентрации NaCl до 15%). В связи с этим спос
Гоу спо «сыктывкарский медицинский колледж им. И. П. Морозова» Исследовательская работа
Гоу спо «сыктывкарский медицинский колледж им. И. П. Морозова» Исследовательская работа
Комментариев нет:
Отправить комментарий